Язык, возникший в процессе филогенеза как орган механического действия и орган осязания, в процессе эволюции получил еще несколько дополнительных функций и свойств. И неудивительно, ведь это орган, который помимо слизистой оболочки, мышц, нервов и сосудов, имеет железы и вкусовые сосочки. Язык является марекром физического состояния организма, и зачастую явлется большим помощником для диагноза. В статье мы рассмотрим заболевание глоссит, его клинику, диагностику и лечение.

Глоссит – это такое состояние языка, при котором все его ткани находятся в стадии воспаления. Чаще всего глоссит является проявлением какого – то общего заболевания человеческого организма, реже – как самостоятельное заболевание. Термин «глоссит» употребляется к любому патологическому состоянию языка.

Классификация глосситов

Классификация глосситов по клиническому течению:

• Острый;
• Хронический;

Профессоры Боровский Е.В. и Данилевский Н.Ф. выделяли следующий формы глоссита:

• Десквамативный глоссит (географический язык);
• Хроническая гиперплазия нетивидных сосочков языка (черный волосатый язык);
• Ромбовидный глоссит;
• Складчатый язык;

Классификация болезней языка по МКБ – 10:

• К14.0 Глоссит: абсцесс языка,; травматическое изъявление языка;
• К14.1 Географический язык: доброкачественный мигрирующий глоссит; эксфолиативный глоссит;
• К14.2 Срединный ромбовидный глоссит;
• К14.3 Гипертрофия сосочков языка: глоссофития; обложенный язык; гипертрофия листовидных сосочков;
• К14.4 Атрофия сосочков языка;
• К14.5 Складчатый язык;
• К14.6 Глоссодиния: жжение языка; глоссалгия;
• К14.6 Другие заболевания языка;
• К.14 8 Заболевания языка неуточненные

Причины заболевания

Существует множество причин, в результате которых развивается глоссит. Выделяют воспалительные и не воспалительные формы патологии.

Источником воспаления могут стать патогенные микроорганизмы: грибки, вирусы, бактерии. Чаще всего заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета, в результате авитаминоза, после лечения антибактериальными препаратами, во время беременности.

Не воспалительные глосситы могут являться следствием врожденной особенности организма, указывать на протекание хронического системного заболевания. Чтобы определить причину не воспалительного глоссита необходимо провести тщательное обследование организма.

Причины, способствующие развитию воспалительного глоссита:

• Частые ОРВИ, хронические патологии лор органов;
• Лечение антибактериальными и противомикробными препаратами;
• Отсутствие должного гигиенического ухода за ротовой полостью;
• Травмы языка;
• Стоматиты;
• Иммунодефицитные состояния;
• Вирусные заболевания (герпес, корь, краснуха);
• Никотиновая зависимость, систематическое употребление спиртных напитков;
• Неполноценное питание. Отсутствие в меню фруктов и овощей;
• Занесение инфекции в ротовую полость с грязными продуктами питания. Одной из основных причин развития глоссита у маленьких детей является пренебрежение правилами личной гигиены. Ребенок часто облизывает грязные руки, игрушки, грызет ногти.

Причины, развития не воспалительных форм глоссита:

• Отягощенный аллергический анамнез;
• Гиповитаминоз и гипервитаминоз;
• Эндокринные патологии;
• Врожденная особенность организма;
• Аутоиммунные заболевания (ревматизм, периартрит, системная красная волчанка и др);
• Патологии ЖКТ (гастрит, язва, заболевания печени и желчного пузыря, ДЖВП, колиты и др.);
• Венерические хронические заболевания (сифилис);
• Анемия.

Причины

Симптомы глоссита разнообразны и могут сопровождать его как самостоятельное заболевание (в результате бактериальной инвазии) либо как сопутствующее различным патологиям органов и систем. Причиной заболевания выступают патогенные микроорганизмы, в том числе бактерии, дрожжи и вирусы, среди которых распространен вирус простого герпеса. Он часто вызывает поражение слизистых оболочек и языка, проявляясь глосситом и стоматитом.

Среди общих причин появления симптомов глоссита выделяют:

• механические травмы слизистой губ, десен и языка, особенно хронической природы – травмированная ткань является открытой дверью для проникновения инфекционных агентов в глубинные слои;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• прием горячей обжигающей пищи, острых, пряных, кислых и соленых блюд, раздражающих эпителий ротовой полости;
• аллергические реакции на новые зубные пасты, ополаскиватели, некоторые группы медикаментов;
• использование чужих зубных щеток;
• травмирование языка и десен острыми краешками пломб, брекетов, протезов и кариозных зубов.

Переходу заболевания в хроническую форму способствуют проблемы с желудочно-кишечным трактом, например, дисбактериоз. Ситуация усугубляется, если сопутствующие болезни протекают на фоне резкого снижения иммунитета или при наличии в организме патологий, при которых происходит формирование аутоантител.

Заболевание у ребенка

Глоссит у детей часто протекает бессимптомно, поэтому родители должны проявлять особое внимание и чаще осматривать полость рта ребенка, даже если он не предъявляет никаких жалоб. При этом глоссит может сигнализировать о наличии скрытых заболеваний и инфекций, даже глистных инвазий.

Основные причины глоссита у детей:

• механические травмы слизистой, полученные при натирании острыми краями пломб, брекетов или пластин;
• привычка грызть ногти, карандаши и брать в рот острые предметы;
• ожоги слизистой ткани при употреблении чересчур горячих напитков или блюд;
• скрытые инфекционные заболевания, проблемы с ЖКТ, вирусные патологии (вирус простого герпеса, цитомегаловирус).

Также признаки глоссита у ребенка могут проявиться после посещения стоматолога, при аллергической реакции на материал пломбы. Особое внимание нужно проявлять родителям малышей, склонных к аллергическим реакциям.

Классификация видов и форм заболеваний

Если воспаление затрагивает слизистую оболочку языка, развивается поверхностная (катаральная) или афтозная (язвенная) форма заболевания. Глубокое (флегмонозное) поражение распространяется на мышечные ткани, инфекция проникает в кровяное русло. При язвенном и флегмонозном поражении ткани языка отекают, появляется сильная боль, изменяется форма органа, речь и процесс принятия пищи затрудняются.

В зависимости от источника заражения, выделяют вирусный, герпетический, бактериальный, кандидозный глосситы.

К не воспалительным формам относятся:

• Гунтеровский глоссит — язык малинового цвета чаще всего указывает на нехватку в организме витамина В12;
• Ворсинчатая или волосатая форма характеризуется ороговением нитевидных сосочков. При рассмотрении, поверхность языка как будто покрыта некрасивыми темными волосками;
• Интерстициальная форма развивается на поздней стадии сифилиса. Орган уменьшается в размерах, утолщается, нарушается его подвижность, наблюдаются множественные деформации;
• Срединный ромбовидный глоссит имеет вид хорошо очерченного ромба с длиной около 4 см и шириной до 2 см. В зоне поражения наблюдается дистрофия языковых сосочков. Причины патологии: авитаминоз, нарушение обмена веществ, заболевания ЖКТ. Ромбовидный глоссит не носит воспалительный характер, не вызывает неприятных ощущений;
• Гиперпластический глоссит — одна из разновидностей ромбовидного поражения;
• Атрофический глоссит проявляется «усыханием» сосочков и мышц органа. Язык уменьшается в размерах, нарушается его функциональность;
• Десквамативная форма, в народе именуемая «Географическим» языком часто встречается у детей и подростков. Основные причины появления: патологии ЖКТ, аллергические заболевания. Десквамативный глоссит не нуждается в проведении местного лечения. Чтобы избавится от патологии, устраняют факторы развития состояния.

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит представляет собой дистрофическо – воспалительное заболевание языка. Синонимами десквамативного глоссита являются «географический язык», «эскфолиативный глоссит», «доброкачественный мигрирующий глоссит».

Этиология десквамативного глоссита

Этиология десквамативного глоссита до конца не изучена и не янса. Однако ученые связывают возникновение десквамативного глоссита со многими забюолваниями. Так десквамативный глоссит чаще всего (в первую очередь) является проявлением заболеваний желудочно – кишечного тракта. Сейчас появление десквамативного глоссита связывают с эндокринными нарушениями, заболеваниями органов кроветворной системы, нейродистрофическими процессами. Чаще всего десквамативный глоссит диагностируют у женщин и детей.

Жалобы при десквамативном глоссите

Жалобы при десквамативном глоссите чаще всего отсутствуют. Пациенты могут жаловаться лишь на незначительное покалывание в области языка, раздражении при употреблении горячей или острой пищи особенно на кончике языка или его боковых поверхностях.

Клиническая картина десквамативного глоссита

Начало десквамативного глоссита связывают с появлением на слизистой языка налета белесовато — серого цвета. То есть начинается процесс отторжения эпителия на поверхности языка. Со временем, когда процесс отторжения будет более развит, проявляется эрозивная поверхность. Чаще всего этот процесс наблюдается в области нитевидных сосочков. В центральной зоне нитевидные сосочки полностью атрофированы. Грибовидные сосочки сохранены. Процесс отторжения начинается распространяться на другие поверхности языка. Но параллельно этому идет и процесс новообразования слизистой языка, то есть процесс регенерации. И чередующиеся эти два ранонаправленных процесса создают картину наподобие географической карты. Отсюда и синонимическое названия десквамативного глоссита – «географический язык». Нужно заметить, что эти процессы идут очень быстро. И новый эпителий образовывается в течение 3 суток после отторжения.

Есть три формы десквамативного эпителия:

1. Поверхностная форма. Поверхностная форма десквамативного глоссита характеризуются наличиям четко отчерченных форм участок де/эпителизации. Эти участки ограничены венчиком/ кружком покраснения и нормальной слизистой. При слущивании эпителия язык становится гладким, блеятсящим. Пациенты чувствует зуд и жжение.
2. Гиперпластическая форма. При гиперпластической форме десквамативного гингивита происходит уплотнение нитевидных сосочков. И в участках этого уплотнения/ гипертрофии – участки белого, желтого и серого цвета.
3. Лихеноидная форма. При лихеоидной форме имеются различные по форме и размеру участки де/эпителизации. Грибовичные сосочки сохранены. Чащу всего лихеодиная форма глоссита наблюдается у пациентов, которые обладают повышенной чувствиетельнотью к металлу.

Течение десквамативного глоссита – хроническое. Повторное воспаление (ремиссии) возникают спонтанно, и, как правило, непродолжительны. Изменения слизистой оболочки обратимы.

Лечение десквамативного глоссита

Лечение десквамативного глоссита комплексное, включает в себя как общее, так и местное лечение:

• Общее лечение десквамативного глоссита:
• Выявление и лечение основной патологии внутренних органов;
• Санация полости рта, профессиональная гигиена;
• При канцерофобии — психотерапия;
• Седативные препараты;
• Десенсебилизирующая терапия;
• Пантотенат Кальция (0,5 – 3 г) 3 раза в сутки в течение месяца;
• Поливитамины с микроэлементами;
• Сосудистые препараты;
• Препараты типа даларгина, обладающие эпителизирубщим и анальгезирующим действиями.
• Местное лечение:
• При выраженной болезненности – препараты с анальгезирующим эффектом местно;
• При появлении жжения – ирригации или ротовые ванночки с раствором цитраля;
• Аппликация с вит.А, масло шиповника, каротолин, солкосерил;
• Эйконол – концентрированный рыбий жир;
• Физиолечение;

Складчатый глоссит

Патология является врожденной особенность организма. Этиология развития заболевания до сих пор плохо изучена. Неприятная особенность обнаруживается вскоре после рождения малыша. Язык имеет увеличенные размеры, на всей его протяженности наблюдаются глубокие борозды или складки. Особенность не влияет на качество жизни, не наблюдается болевых признаков и нарушений дикции.

Отрицательные свойства патологии:

1. Затруднение гигиенического ухода. В глубоких складках размножаются патогенные организмы, риск развития воспалительных процессов резко увеличивается.
2. Психологические комплексы у молодых людей.
3. Риск асфиксии у младенцев.

СКЛАДЧАТЫЙ ЯЗЫК

Чащу всего складчатый язык есть признаком аномалии развития языка, и данная форма глоссита проявляется еще в детском возрасте. Синонимическим названием складчатго языка есть «скротальный язык», это связано с подобием языка на кожу машонки. Чаще всего складчатый язык сопровождается увеличением языка – макроглоссией, что делает его не только большим, но еще и рельефным. При ярко выраженной продольной борозде язык называют «щелевидным». Из-за такой анатомии (наличие глубоких борозд) создаются прекрасные условия для развития патогенной микрофлоры, особенно ля грибов рода Кандида. Поэтому у таких пациентов риск возникновения кандидоза повышается. Лечние складчатого языка не требуются. Только пациент должен быть хорошо промотивирован к тчательной гигиене полости рта и профессиональной гигиене у стоматолога.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ НЕ ТОЛЬКО К ПАЦИЕНТАМ,НО И К СЕБЕ. ВСЕМ ЛЮБВИ! С:

СПАСИБО ЗА ПРОЧТЕНИЕ ^_^

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Симптомы глосситов

Не воспалительные глосситы редко сопровождаются неприятными ощущениями. Чаще всего патологические особенности указывают на нарушения, происходящие в организме, но самостоятельно не доставляют неудобств. Обнаружить патологию помогает визуальный осмотр. Многие пациенты жалуются на неприятный запах изо рта.

Воспалительные глосситы сопровождаются выраженной симптоматикой:

• Отечность, покраснение, зуд, жжение и болезненность языка;
• Изменение вкуса и осязания;
• Нарушение речи;
• Повышенное слюноотделение;
• Образование патологического налета, мелких или крупных высыпаний, язв или афт.

Симптомы

Характерная симптоматика, которая отличает различные формы заболевания у взрослых, изображена на фото. Первыми признаками заболевания являются чувство раздражения и жжения на поверхности слизистой ткани языка, она становится красной и отечной. При прогрессировании патологии увеличивается не только отечность, но и количество производимой слюны. Многие пациенты отмечают притупление вкусовых ощущений или их полное отсутствие.

Когда язык становится слишком отекшим, пациенты с трудом внятно произносят слова и пытаются не задействовать язык в звукоформировании, чтобы лишний раз его не травмировать. При отсутствии адекватной диагностики и терапии заболевание переходит в хроническую форму. Характерная симптоматика, присущая для разных форм патологии, описана далее.

Из-за нарушения чувствительности языка пациенты часто травмируют его слизистый эпителий

Если не обращать внимания на признаки заболевания, то можно пропустить начало такой патологии, как глоссодиния. Это системная болезнь, которая имеет неврологическую природу, для нее характерны такие симптомы, как нарушение чувствительности эпителия языка и потеря вкусовых ощущений. Поэтому важно вовремя провести дифференциальную диагностику и принять меры для успешного и качественного лечения.

Десквамативный

Данная форма заболевания также называется «географическим» языком или эксфолиативным глосситом. Для нее характерна следующая симптоматика – эпителиальный слой подвергается очаговым изменениям, сосочки слущиваются, в результате чего язык становится похож на географическую карту, благодаря чему и произошло название этой формы. Язык сплошь разделен белесыми валиками, между которыми находятся красные пятна с неоднородной поверхностью.

Также такой глоссит называют мигрирующим, поскольку в то время как одни очаги поражения восстанавливаются, другие воспаляются, и рисунок на них изменяется. Причины возникновения такой формы патологии кроется в нарушениях работы эндокринной, кровеносной и пищеварительной систем.

Блуждающий

Этот тип глоссита является разновидностью десквамативного или блуждающего, но главное отличие формы состоит в том, что чередование участков языка, пораженных воспалением, происходит с удвоенной быстротой. Географическая симптоматика меняется на поверхности эпителия настолько быстро, что пациент может даже этого не замечать. Лечение необходимо в ситуациях, когда заболевание приносит человеку максимальный дискомфорт.

Кандидозный

К развитию этой формы патологии приводит заражение дрожжеподобным грибком Кандида, поэтому еще одно название болезни – кандидозный глоссит или дрожжевой. При хорошем иммунитете попавший на поверхность слизистой возбудитель просто не может внедриться во внутренние слои, поэтому чаще проблему диагностируют у пациентов с ослабленными защитными силами организма. Это пожилые пациенты, новорожденные и грудные дети, а также люди, проходящие длительную терапию антибактериальными препаратами.

Кандидозный глоссит характеризуется белым налетом

В результате хронизации процесса заболевание приобретает вялотекущую форму и проявляется только в периоды обострений, при резком падении иммунитета, в сезон вирусных и инфекционных заболеваний. Лечение такой формы глоссита требует противогрибковой терапии и применения препаратов-иммуномодуляторов.

Гунтеровский

Гунтеровский глоссит, или болезнь Хантера, Гунтера, проявляется как яркий признак анемии, если она имеет злокачественную этиологию. Характерной симптоматикой считается постепенное сглаживание сосочков на языке, что приводит к изменению его внешнего вида. Язык становится ярко-красным, часто даже малиновым, а поверхность его гладкая и блестящая. Лечение гунтеровского глоссита предполагает восстановление в организме недостающего количества витамина группы В и фолиевой кислоты, поскольку недостаточное поступление этих веществ и вызывает развитие патологии.

Ромбовидный

Свое название ромбовидный глоссит получил по причине формирования на задней части языка ограниченного участка в виде ромба, который окрашен в красно-синий оттенок. Такое образование состоит из утолщенного эпителия слизистой ткани. Классифицируют несколько форм ромбовидного глоссита:

• плоская;
• бугорковая;
• папилломатозная.

В большинстве случаев данная форма заболевания диагностируется у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Поэтому для качественного избавления от симптомов недуга необходимо вылечить основное заболевания, а лечение ромбовидного глоссита как такового будет симптоматическим.

Катаральный

Чаще всего катаральный глоссит развивается на фоне сопутствующего стоматита, который возникает из-за поражения слизистой ткани разрушенными зубами, некачественно установленными брекетами, коронками и протезами, зубным камнем. Помимо этого, симптомы катарального глоссита появляются в результате ожога поверхностного эпителиального слоя, его травмирования или в ходе контакта с едкими химическими веществами.

Подобная реакция может возникнуть на злоупотребление алкогольными напитками и никотина. Чтобы вылечить катаральную форму заболевания, нужно устранить первопричину ее развития – заменить некачественные коронки, пломбы, брекеты, снять воспалительный процесс, вызванный стоматитом или восстановить эпителий, травмированный в результате ожога.

Атрофический

Врачи пока не смогли точно установить, какие именно факторы и причины способствуют развитию такой формы заболевания, как атрофический глоссит, однако предположительно причина скрывается в недостаточном поступлении в организм витаминов групп А и Е, а также в инфекционно-воспалительных процессах.

Характерная симптоматика атрофической формы патологии – это уменьшение размера сосочков на языке, а затем и полное их исчезновение. По причине инфекционного процесса также происходит частичная атрофия мышечной ткани языка, вследствие чего язык уменьшается в размерах. Для лечения патологии применяются витамины А и Е, а также принимаются меры по устранению инфекционного агента, спровоцировавшего развитие болезни.

Афтозный

Если катаральная форма заболевания не подвергается своевременной диагностике и полноценному лечению, то, как логическое продолжение развивается язвенный глоссит, который также называют афтозным. Характерной симптоматикой является формирование на поверхности эпителиального слизистого слоя неглубоких афт (язв), они доставляют больному массу дискомфорта, особенно во время приема пищи, но не проявляются.

Язвенная форма характеризуется появлением резкого неприятного запаха изо рта, особенно в запущенных случаях

На более поздней стадии заболевания поражение проникает в более глубокие слои, это приводит к повышенной отечности языка. Из афт сочится кровянистое содержимое, что означает начало язвенно-эрозивной формы патологии. Чтобы вылечить глоссалгию язвенной формы, необходимо устранить факторы, вызвавшие ее, а затем проводить местную терапию.

Микотический

О чем говорит белый налет на языке?

Микотический глоссит – это заболевание, сопровождающее инфекции ЛОР-органов в острой и хронической форме или грибковые поражения слизистой ткани рта, самостоятельной патологией данная форма не является. Микотический глоссит развивается у пациентов с хроническими фарингитами и ангинами (тонзиллитами), которые имеют грибковую этиологию.

Характерные симптомы – это сильно отечный язык, который распухает до больших размеров, при этом он покрыт белесыми бороздами и пятнами, а снизу можно заметить красные участки со сглаженной поверхностью. Для успешной терапии микотической формы глоссита необходимо устранить основное заболевание, если оно вошло в хроническую форму, нужно вывести его в стадию стойкой ремиссии и соблюдать профилактические меры по недопущению обострений.

Складчатый

Складчатый глоссит – это заболевание, которое возникает у пациентов с рождения, оно имеет в основе этиологии генные аномалии развития плода. В большинстве случаев специфического лечения складчатого глоссита не требуется, поскольку выраженной симптоматики не наблюдается, а сама патология не доставляет человеку неудобств. Главное проявление заболевания – это наличие большого количества складок на поверхности языка, но этот признак не является поводом для экстренного начала лечения.

Терапия считается больше профилактической, особенно если глоссит сопровождается недостатком витаминов и минералов, сухостью и болезненностью эпителиального слоя, появлением на поверхности трещин и участков ороговения. В таком случае можно устранить симптомы обострения приемом витаминных препаратов.

Флегмонозный

Глоссалгия флегмонозной формы, также ее называют глубоким глосситом, затрагивает не только все эпителиальные слои языка, но еще и шею, подбородок и нижнюю часть полости рта. При флегмонозном глоссите формируются абсцессы и флегмоны, что ведет к появлению следующих симптомов:

• резкое ухудшение общего состояния пациента;
• повышение температуры;
• увеличение объема языка и отечность его тканей;
• болевой синдром в области языка, подбородка и шеи;
• затрудненное дыхание.

Чтобы предотвратить тяжелые осложнения в виде сепсиса и удушья, необходимо вовремя принимать меры и удалять гнойное образование хирургическим путем, при первых признаках его появления.

Аллергический

При попадании вещества-раздражителя в полость рта и развившейся реакции сенсибилизации врачи ставят диагноз аллергический глоссит, если аллергия стала причиной вовлечения в патологический процесс также тканей языка. Симптомы глоссалгии аллергической природы:

• зуд слизистой ткани языка;
• выраженное покраснение и жжение эпителия;
• отечность;
• сопутствующие признаки – насморк, затрудненное дыхание, слезотечение, приступы чихания.

Чтобы устранить признаки заболевания, необходимо сразу выявить раздражитель и ограничить контактирование пациента с ним. Непредвиденные реакции в виде глоссита могут спровоцировать продукты, медикаменты, вдыхание или попадание в рот химических веществ, пыльцы растений, спор плесени. Также проводят терапию антигистаминными препаратами и симптоматическое лечение глоссита.

Ворсинчатый

Проявляется ворсинчатый глоссит следующим образом – нитевидные сосочки языка у пациента становятся ороговевшими и приобретают темную окраску, так называемый черный язык. Этот симптом характерен только для ворсинчатой формы, поэтому диагностирование обычно не составляет трудностей для опытного специалиста. Сосочки не только окрашиваются в темный цвет, но и увеличиваются в размере на пару сантиметров, это ведет к развитию сопутствующей симптоматики:

• першение в горле;
• сухость слизистых оболочек не только языка, но и ротовой полости в целом;
• тошнота и позывы к рвоте;
• ощущение, будто язык обтянут ватой.

Ворсинчатая форма патологии

Этиология данной формы заболевания изучена не до конца, поэтому чем лечить ворсинчатый глоссит – зависит от первопричины. Врач направляет пациента к узким специалистам после тщательного изучения истории болезни и сбора анамнеза. Терапию проводит тот доктор, у которого болезни острого и хронического характера пациента находятся в области его компетенции.

Герпетический

При попадании в организм вируса простого герпеса одним из последствий считается герпетический глоссит. При данной патологии язык покрывается пузырьками, наполненными бесцветной жидкостью, которые лопаются по мере помутнения экссудата. Заболевание крайне неприятное, ведет к ухудшению общего самочувствия, развитию сильного зуда и жжения слизистой ткани, к тому же оно заразно.

В большинстве случаев вовлечение в процесс тканей языка не является первым симптомом вирусной инфекции, признаки заражения герпесом проявляются гораздо раньше. Лечение предполагается с применением противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. Нужно уточнить, что однажды попав в организм человека, вирус простого герпеса остается там на всю жизнь. Полное излечение от него невозможно, но при помощи регулярной терапии можно поддерживать стойкое состояние ремиссии и избегать обострений.

Мелкие пузырьки на языке увеличиваются, со временем лопаются, оставляя после себя болезненные эрозии.

Интерстициальный

Данная форма заболевания наблюдается при сопутствующем остром течении сифилиса, поэтому ее также называют сифилисной. При интерстициальном глоссите происходит замещение мышечной ткани языка соединительной, она подвергается уплотнению, в результате чего у пациента диагностируется предраковое состояние. Сифилисный глоссит требует тщательной диагностики, которая включает биопсию тканей на наличие раковых клеток, лечение специфическое плюс симптоматическое.

Поверхностный

При поверхностной форме заболевания поражению подлежат только верхние слои слизистого эпителия, без вовлечения более глубоких тканей в воспалительный процесс. Симптомы поверхностного глоссита:

• воспаление слизистой ткани;
• покраснение эпителия, покрытие его белесым или серым налетом;
• небольшое ограничение подвижности;
• отечность;
• легкие болевые ощущения, которые появляются при попадании на поверхность слизистой раздражителей – это пряные и острые продукты, некоторые медикаментозные препараты.

Некоторые больные отмечают, что перестали различать вкус блюд, также они предъявляют жалобы на постоянное жжение слизистой и увеличение количества слюны во рту. Как лечить лоссит, который затронул лишь поверхностный эпителиальный слой, зависит от причины заболевания – в основном это патологии желудочно-кишечного тракта и острые инфекционные процессы.

Диагностика заболеваний

Чтобы установить диагноз глоссит достаточно провести визуальный осмотр. Определить причину развития заболевания и назначить правильное лечение, гораздо сложнее. В качестве диагностики используют бактериологические и гистологические исследования.

Что это такое глоссит?

Глоссит (от греч. glossa (язык) + суффикс –itis) – это воспаление языка. Причины его возникновения различны. Глоссит может развиться в результате вирусной или бактериальной инфекции, а также стать следствием иного заболевания организма. Кроме того, имеются и некоторые другие факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся механические, химические и термические повреждения ротовой полости; никотин; слишком острая или слишком горячая пища; алкоголь; карамель; некоторые компоненты, присутствующие в зубных пастах.

Глоссит имеет следующие формы:

• складчатую
• ромбовидную срединную
• десквамативную
• волосатую черную
• гунтеровскую
• интерстициальную

По продолжительности воспалительного процесса выделяют острый и хронический глоссит. Острая форма глоссита проявляется как воспаление языка, изменение его структуры или цвета. Симптомы хронической формы более разнообразны, но в большинстве случаев болезнь диагностируется по наличию или отсутствию папиллом – грибковых наростов на тканях языка. Бывают случаи, когда причину заболевания можно выявить только после комплексных медицинских исследований. Правда, случается это довольно редко и, как правило, связано с наличием врожденных, наследственных заболеваний.

Лечение

Как лечить глоссит? Для того чтобы навсегда избавиться от заболевания, необходимо найти и устранить причину его развития. Воспалительные формы глоссита нуждаются в неотложном лечении. Чтобы снять воспаление, отечность и боль, соблюдают следующую тактику лечения:

• Диета. Из меню исключают раздражающие блюда. Еда подается в теплом виде, тщательно перетертая на терке или перемолотая на блендере;
• Лечение глоссита языка народными средствами широко применяется в медицине. Полоскания раствором ромашки, календулы, шалфея, коры дуба поможет устранить инфекцию, снять покраснение, боль и отечность. Не меньшую пользу принесут полоскания растворами антисептиков: Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин;
• При бактериальной природе заболевания, на помощь придут препараты: Метрогил Дента, Гексетидин;
• Ранозаживляющим и регенерирующим действием обладают масла облепихи, шиповника, персика, гель Солкосерил;
• При необходимости, врач назначает антибиотики пенициллинового (Аугменитин, Амоксиклав и др.), цефалоспоринового (Цефотаксим, Цефодокс и др.), макролидового (Азитромицин, Ровамицин и др.) ряда;
• В зависимости от показаний, проводится витаминотерапия;
• При микотическом поражении применяют противогрибковые препараты Флуконазола и Нистатина;
• Лечение глоссита противовирусными препаратами Циклоферон, Протефлазид, Герпевир, Ацикловир поможет организму быстрее справиться с герпетической формой заболевания.

Классификация болезни

В зависимости от продолжительности появления первых признаков болезни, выделяют следующие виды глоссита:

• острый;
• хронический.

Острый глоссит – это любая форма заболевания, которая проявилась первичными признаками воспалительного процесса в эпителиальных тканях языка. Больше всего врачей интересует протекание псевдомембранозного глоссита, который считается разновидностью кандидозного. При этом на поверхности слизистой ткани не только скапливается белый налет творожистой консистенции, но также стадии заболевания сменяют друг друга, от легкой к наиболее тяжелой. При этом у пациентов с самой тяжелой степенью патологии отмечаются очаги гнойной инфильтрации.

Избежать перехода болезни в хроническую форму можно, своевременно посещая врача и выполняя рекомендации

Хронический глоссит является результатом не долеченного острого заболевания любой формы. Например, при хроническом грибковом поражении причинами считаются резкое снижение иммунитета и поражение организма рецидивирующей кандидозной инфекции. Хронический десквамативный глоссит – результат поражения желудочно-кишечного тракта, болезней системы кроветворения или нарушений гормонального фона.

Какой врач лечит глоссит – в данном случае зависит от первопричины, которая вызывала само заболевание и привела к хронизации процесса.

Профилактика

Предупредить заболевание всегда легче, чем лечить его.

Меры профилактики глоссита:

1. Правильное питание.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Своевременное лечение зубов и десен.
4. Избегание травм языка и мягких тканей ротовой полости.
5. Строгое соблюдение гигиенических правил.
6. Тщательная гигиена рук перед едой.
7. Обработка детских игрушек.
8. Своевременное лечение хронических заболеваний.
9. Соблюдение мер, направленных на улучшение общего здоровья.

ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ НИТЕВИДНЫХ СОСОЧКОВ

Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков характеризуется разрастанием по площади и увеличением в размерах нитевидных сосочков. То есть происходит гипертрофия нитевидных сосочков.

Этиология хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Этиология хронической гиперплазии нитевидных сосочков до конца не изучена. Важное значение уделяли микробиологическому исследованию, однако специфических возбудителей не обнаружили. Были обнаружены часто встречаемые лептотрихии и сапрофиты.

Ученые выделяли предрасполагаюшшие факторы к возникновению хронической гиперплазии нитевидных сосочков:

• Нарушение обменных процессов;
• Алкоголь;
• Курение;
• Прием лекарственных препаратов;
• Изменение кислотно – основного баланса ротовой жидкости;
• Заболевания ЖКТ;
• Инфекции;
• Гипо-, авитоминозы.
• Лица мужского пола;
• Средний или пожилой возраст.

Жалобы при хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Жалобы при хронической гиперплазии нитевидных сосочков могут и отсутствовать. Лишь субъективно пациент может отмечать ощущение инородного тела на спинке языка, необычный вид языка, появление рвотного рефлекса при жевании, глотании пищи, при разговоре. Зуд и жжение, распространяющиеся на небо.

Клиника хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Клиника хронической гиперплазии нитевидных сосочков характеризуется удлинение и утолщением нитевидных сосочков на спинке языка (до 2-3 мм), покрывающие спинку языка ороговевающие клетки имеют цвет от темно – коричневого до черного. Участок с гиперплазией чаще всего имеет треугольную форму. От гиперплазии свободны боковые и передняя поверхность языка. Было предположено, что такой темный цвет образуется из соединений железа, поступающего с продуктами питания, и работой микрофлоры.

Лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков комплексное. Состоит как и общих, так и местных мероприятий.

• Общее лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков:
• Лечение самотической патологии;
• Санация полости рта,профессиональная гигиена;
• Траквилизаторы, седативные препараты, психотерапия по мере необходимости;
• Пантотенат Кальция;
• Поливитамины с микроэлементами;
• Десенсебилизирующая терапия;
• При наличие кандидоза можно назначить антигрибковую терапию;
• Местное лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков заключается в применении кератопластиков, строгой двухразовой гигиены полости рта и полном отказе от курения.

Вопрос-ответ

Чем лечить глоссит на языке у взрослых?

Методика зависит от причины, вызвавшей заболевание. При развитии воспалительной формы, силы врача направлены на устранение очага инфицирования, предотвращения проникновения патогенных организмов и продуктов распада в глубжележащие ткани и кровеносную систему. В качестве терапии используют противовоспалительные, ранозаживляющие, регенерирующие, антисептические растворы, мази, кремы, гели. Для снятия боли и жара применяют препараты Ибупрофена и Парацетамола.

Зачем нужен язык?

Язык — важный орган человеческого тела. Он располагается в ротовой полости и занимает практически все свободное пространство. Язык участвует в пищеварении. С помощью специальных сосочков, человек определяет вкус и температуру любимых блюд. Кроме того мощный мышечный орган способствует размельчению, перемалыванию и продвижению пищи к глотке и пищеводу. При развитии воспалительных форм глоссита, больной не может наслаждаться едой, так как каждая трапеза сопровождается сильной болью.

Второй важной функцией языка является формирование речи. При заболеваниях языка, человеку трудно четко произносить некоторые буквы. В результате этого, появляются нарушения дикции.

Назовите самые основные причины воспалительных глосситов?

Язык — очень нежный, легко травмирующийся орган. Воспалительный глоссит часто развивается у людей, которые носят съемные протезы. Незначительное механическое воздействие приводит к развитию потертости слизистой, после присоединения вторичной инфекции, возникает воспаление.

Чтобы не допустить глоссита не стоит употреблять в пищу слишком горячую, кислую, холодную пищу. Избегайте порезов и уколов органа костями рыбы, птицы и мяса.

Соблюдение гигиенического ухода ротовой полости является хорошей профилактикой воспалительных форм глосситов и стоматитов.

Можно ли по совету аптекаря приобретать лекарства и лечить глоссит?

Нет, самолечение крайне нежелательно. Оно не поможет справиться с заболеванием, неадекватная терапия приведет к развитию осложнений и усугублению состояния здоровья. Стоматолог — врач, который проведет диагностику, установит правильный диагноз и назначит лечение.

Лечение глосситов

Как уже отмечалось ранее, лечение глосситов разделяется на местное и лечение, направленное на коррекцию основного заболевания, на фоне которого возникло воспаление языка. При лечении большую роль играет щадящая диета. Она способствует уменьшению болевого синдрома и ускорению эпителизации эрозивных поверхностей.

Пациенту рекомендована протёртая пища: супы, пюре, слизистые каши.

До и после приёма пищи, а также в течение дня назначается полоскания полости рта антисептическими растворами: 0,05% раствором Хлоргексидина, Мирамистина, Местамидина, отварами ромашки, шалфея, календулы. При выраженном болевом синдроме показаны аппликации с анестетиками: гель Холисал, Камистад, Дисилан.

Фибринозный некротический налёт при глоссите убирают тампоном, который смачивают протеолитическими ферментами, такими как Химотрипсин или Трипсин. После антисептической обработки языка делают аппликации с кератопластическими препаратами, такими как масло шиповника, облепиховое масло, Аекол, Аевит, Солкосерил.

Кроме ускорения заживления, эти препараты снижают болевой синдром.

По показаниям назначают противовоспалительные, антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты. С целью стимулирования защитных сил организма, особенно при иммунодефицитных состояниях, назначают иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства.

Кортикостероидные гормоны назначают в исключительных случаях, если есть затруднение дыхания. При качественном и адекватном лечении основного заболевания, глосситы тоже хорошо лечатся. Неблагоприятный прогноз с осложнениями в виде абсцессов, флегмон или озлокачествлений языка наблюдается при запущенном течении глоссита и причинных заболеваний.

Профилактика глоссита языка

Обязательная часть лечения — диета. В остром периоде рекомендуются каши, пюре, протертые супы. Исключите из рациона специи, маринады, соленые и копченые продукты, алкоголь. Полезно обильное питье, в том числе травяные чаи, кефир, йогурт, айран, простокваша, теплые несладкие и негазированные напитки.

Уделите внимание гигиене полости рта. Если регулярно чистить зубы и проводить санацию ротовой полости, мыть руки перед едой, то риск развития воспаления языка минимален. Приобретайте зубную пасту без лаурилсульфата натрия.

Не забывайте и о флоссах (зубных нитях), которые] удаляют остатки пищи между зубами. Соблюдая эти простые правила, вы снизите количество вредных микроорганизмов в полости рта.

Какие симптомы проявляются

Симптомы десквамативного глоссита яркие и всегда появляются внезапно. В некоторых случаях перед этим заболеванием человек страдает парестезией слизистой языка. Болезнь нередко протекает вместе с синдромом складчатого языка.

Сначала слизистую органа покрывают мелкие очаги с налетом белого или серого цвета. Спустя некоторое время они начинают увеличиваться в размерах, а затем сходят. На их месте появляется пятно красного цвета, которое хорошо видно на языке. По всему очагу начинается отслоение эпителия, воспаленный участок становится больше, а нитевые сосочки атрофируются. Однако спустя пару дней эпителий начинает регенерироваться и сосочки восстанавливаются.

Глоссит данной формы проявляется большим количеством очагов воспаления. У них разные очертания и размеры. Очаги покрывают практически всю слизистую языка и часто располагаются сбоку. «Географическая карта» на языке изменяется регулярно, поскольку в очагах происходит ороговение. Человек чувствует дискомфорт на языке, который усиливается во время приема пищи. Иногда появляются проблемы с произношением.

При нестабильном эмоциональном состоянии симптомы проявляются более ярко.

Как лечить географический язык у ребенка?

При отсутствие жалоб на географический язык, у ребенка лечение не проводят, но родители должны периодически проверять состояние пораженных тканей: появлении болевого синдрома у ребенка, развитии воспаления, особенно при наличии складок. А вызывает болезненные ощущения у ребенка географический язык, что делать? Терапия патологии направлена не только на уменьшение негативной симптоматики при наличии жжения, субъективных ощущений, болезненности, парестезий, но и на устранение причин поражения тканей языка.

Странный рисунок на языке раздражает и пугает многих детей, нередко появляются насмешки со стороны одноклассников и соседских ребят. Ухудшение психоэмоционального состояния провоцирует обострение фоновых патологий, стрессы приводят к обострению десквамативного глоссита, развивающегося на фоне проблем с пищеварением, нарушения обменных процессов.

При заметной нервозности педиатр назначает успокаивающие травы для приготовления чая: мелиссу, мяту, валериану, пустырник. Все седативные препараты для детей подбирает врач с учетом возраста.

Полезны травяные ванны с успокаивающим эффектом. Для приготовления отвара взять 50 г ромашки, череды, календулы, фиалки или мяты, проварить сырье в литре воды на протяжении пяти минут. Остывшее средство отфильтровать, вылить в ванну с теплой водой. Ребенок принимает ванну за пару часов до сна на протяжении трети часа.

Основные методы лечения (местные препараты и составы для перорального приема):

• антисептические полоскания, орошение слизистых отваром ромашки, раствором Цитраля (на ½ стакана воды – 25 капель препарата);
• аппликации с компонентами, ускоряющими регенерацию тканей. Полезны составы с ранозаживляющим, противозудным действием: масляный раствор ретинола, целебное масло облепихи и шиповника;
• новокаиновая блокада на зону язычного нерва. Инъекции делают при сильной болезненности. Для курса требуется 10 процедур;
• прием пантотената кальция для укрепления иммунитета, улучшения общего состояния. Профилактическая дозировка – 0,1 или 0,2 г трижды в сутки. Длительность терапии – 30 дней;
• при остром болевом синдроме назначают анальгетики. Детям подходит Парацетамол, Нимесулид, Нурофен. До 12 лет запрещено давать Цитрамон, Аспирин, Андипал: препараты содержат ацетилсалициловую кислоту и анальгин.

Ребенок часто испытывает неудобства при сочетании десквамативного и складчатого глоссита. Сочетание двух видов поражения тканей мышечного органа требует повышенного внимания к гигиеническим мерам: в складки легко попадают остатки пищи, начинается гниение, размножение опасных микроорганизмов, развивается воспаление.

Народная медицина

Так сложилось, что многие современные родители не хотят лечить своих детишек лекарственными средствами. Иным кажется, что фармацевтическая продукция — это слишком опасно и она может стать причиной нежелательных реакций. Как следствие, родители обращаются за помощью к знахарям и сборникам знахарской мудрости, демонстрирующим особенности и рецепты с фото лечения глоссита у детей.

Как считают врачи, это не более чем пустая трата времени. Глоссит лечит стоматолог. Врач сперва оценивает состояние больного, определяет форму заболевания, затем выявляет оптимальные методики и рекомендует препараты, исходя из типа. В некоторых случаях пациента направляют к другим докторам. Лечение обычно практикуется комплексное. Врач определяет подходящие препараты, дает рекомендации по правильному питанию.

Диагностика глоссита языка

Анализ крови для диагностики глоссита Проведя первичный осмотр ротовой полости, как прави­ло, врач может поставить диагноз. Если патология разви­лась, то выявляются деформация языка, его отек, присут­ствие гнойников, трещин: такие проявления заметны только при инфекционных формах глоссита.

Когда дополнитель­ных признаков нет, а воспаление присутствует, прибегают к другим способам диагностики. Бактериологический анализ соскоба, взятого с пораженного участка, позволяет выявить возбудителя болезни.

Результаты общего анализа крови важны для оценки состояния иммунитета, стадии воспале­ния, наличия малокровия. Обязателен анализ на ВИЧ и си­филис.

Атрофический

Аллергический тип глоссита, как понятно из его названия, поражает язык ребенка во время острой аллергической реакции.

Атрофия мышц и вкусовых сосочков языка вызывается инфекционным заболеванием, что приводит к разглаживанию его поверхности и затрудненному приему пищи. Кроме того, к атрофическому глосситу могут привести вирусы или нехватка витаминов А и Е, однако большую часть времени этот синдром почти никак себя не проявляет, отчего последующее терапевтическое лечение сталкивается с заметными осложнениями.

Общая информация

Столь часто появляющийся у детей глоссит — это воспалительный процесс, локализованный на языке. Причиной такого заболевания могут быть самые разные факторы. Иногда глоссит обусловлен инвазией бактерий, вирусов. Он может быть проявлением системной болезни. Известно, что некоторые факторы с большой долей вероятности провоцируют такое воспаление. Это химически агрессивные вещества, механическое воздействие, термическое влияние. Опасность воспаления больше, если человек питается острым или предпочитает сильно нагретую еду. Выше риски заболеть у детей, слишком много и часто поглощающих карамель. Если ребенок пользуется агрессивной зубной пастой, ее ингредиенты также могут стать причиной появления воспаления.

Причины и возбудители

Причины и возбудители глоссита тоже могут быть разными. Наиболее частая причина появление заболевания — это разнообразные травмы и повреждения слизистой, которые и приводят к воспалительным процессам. Также к глосситу может привести воздействие и размножение в слизистой болезнетворных микроорганизмов. Глоссит может являться самостоятельным заболеванием, а может быть и одиночным симптомом других, более серьезных патологий.

Возбудителями глоссита могут быть как бактерии, так и микроорганизмы, грибки, которые размножаются и живут в слизистой. Здесь для них созданы отличные, благоприятные условия — приемлемая температура и оптимальная влажность. Чаще всего воспалительный процесс вызывается следующими возбудителями:

• грибком Кандида;
• вирусом герпеса;
• стрептококком;
• стафилококком;
• кишечной палочкой.

Для адекватного и эффективного лечения изначально следует правильно установить возбудителя заболевания и бороться с ним. Именно поэтому при глоссите самолечение недопустимо, ведь при неправильных действиях болезнь запускается и лечить ее после становится все труднее.

Формы болезни

В стоматологии выделяют три типа заболевания:

• плоский — гладкий эпителий без шероховатостей и сосочков, четкие границы поражения, яркий красно-розовый цвет, ткани плотные, при нажатии появляется ощущение пощипывания;
• бугристый — присутствуют явно очерченные бугры, соединенные складками, но сами ткани образований гладкие и имеют темно-красный оттенок;
• папилломатозный — разрастания в виде шипов сильно выступают над поверхностью языка, ткани рыхлые и шершавые, покрыты молочно-розоватым налетом.

Народное лечение атрофического глоссита

Снять болезненность и уменьшить воспаление помогают настои из трав. Полезно полоскать ротовую полость различными отварами. Хорошие результаты показывают следующие травяные сборы:

• ромашка, шалфей, чистотел;
• календула, эвкалипт, сурепка и горец;
• шалфей, мать-и-мачеха, малина и просвирник;
• кора дуба, крапива, шалфей, аир.

Какие изменения языка характеризуют болезнь?

Нормальный вид языка имеет бледно-розовую окраску и бархатистую поверхность на спинке и краях. Это объясняется образованием из клеток слизистой оболочки многочисленных сосочков. Они представляют собой выросты, покрыты многослойным плоским эпителием, отличаются по форме, размерам и функциональному предназначению. К ним подходят сосуды, чувствительные нервные окончания.

Нитевидные сосочки — самые многочисленные. Занимают всю переднюю поверхность языка и краевую часть. Высота выпячиваний клеток ороговевающего типа в пределах 0,6–2,5 мм (ближе к кончику они длиннее). На поверхности клеток образуются слущивающиеся чешуйки. Они и придают языку беловатый цвет. Процесс идет постоянно.

В случае нарушений отторжение ороговевших клеток задерживается, что проявляется белым налетом (врачи говорят «обложенный язык»). Нитевидные сосочки не имеют вкусовых рецепторов и не участвуют в определении вкуса пищи. Их основная функция — осязание и удержание пищи на языке, чтобы другие сосочки могли произвести оценку.

Десквамативный глоссит связан с дистрофическими изменениями нитевидных сосочков. Нарушается процесс ороговевания и отторжения эпителия. Характерен вид языка: на фоне обычной слизистой появляются очаги десквамации разной формы и размеров. Они напоминают географический атлас или карту. Так, образовалось название признака — «географический» язык.

Симптомы заболевания

Распознать проблему несложно, так как она имеет специфические проявления. Первое симптоматическое проявление – неожиданное формирование участков слущивания эпителия языка. Бело-серые пятна сначала набухают, а потом внутри области слущиваются сосочки, таким образом появляются гладкие, окрашенные в яркий красный цвет пятна, которые по контуру окружены более мутным ободком. Жалоб со стороны ребёнка обычно не возникает, поэтому обнаружиться проблема может только вследствие наблюдательности родителей.

Очаги могут быть как одиночными формированиями, так и множественными, покрывающими большую часть языка. Такие участки могут оставаться в состоянии стабильности или же изменять свою форму с течением времени. В отдельных случаях могут наблюдаться и дополнительные проявления проблемы:

• красные участки без сосочков могут жечь или пощипывать во время приёма пищи;
• вкусовые ощущения искажаются;
• язык становится более чувствительным;
• если на поражённые участки попадает инфекция, то ситуация усугубляется: появляются трещины, глотание сопровождается болезными ощущениями, лимфатические узлы увеличиваются.

Обычно болезнь длится недолго, может временно исчезать, через какое-то время появляясь вновь в других масштабах и локализациях на языке. Случается, что очаги время от времени формируются строго в одном и том же месте.

Народные методы

С отваром ромашки, обладающей антисептическими свойствами, пораженный участок языка заживает быстрее. Для его приготовления понадобятся: цветы ромашки (1 ст. л.) и кипяток (200 мл). Смесь настаивают в течение получаса, после используют для полоскания рта (5—6 раз в день).

Благотворное воздействие окажут:

• Настойка шалфея (стакан кипятка и 1 ч. л. цветков шалфея) Настаивать 20 минут и полоскать 6 раз в сутки.
• Настой коры дуба из 200 мл кипяченой воды и 2 ст. л. дубовой коры. Готовится на водяной бане в течение 30 минут. Используется для полоскания (7 раз в сутки).

Можно также 3—4 раза в день полоскать рот составами, приготовленными из 200 мл теплой воды и 20 капель масла шиповника, чайного дерева, облепихи или эвкалипта.

Все рецепты народной медицины должны быть согласованы с лечащим врачом во избежание осложнений и побочных эффектов.

Важно! Средства народной медицины в виде травяных настоев и отваров могут быть только подспорьем к основному медикаментозному или хирургическому лечению. Они в состоянии лишь на короткое время снять воспаление и болезненность, но избавить от атрофии тканей языка не могут.

Почему возникает заболевание

Причины десквамативного глоссита (в медицине его еще называют «географическим языком») кроются в нарушении процесса ороговения и дистрофических изменениях нитевидных сосочков. В результате становится визуально заметным выраженное очаговое отторжение эпителия слизистой языка. То, почему возникает десквамативный глоссит (изображен на фото выше), современными учеными до конца не установлено. Большая часть исследователей склонна трактовать симптомы этого неприятного заболевания как результат местных трофических нарушений.

Примечательно, что ДГ может быть первичным либо вторичным (сопутствовать течению другого заболевания).

Географический язык может иметь травматическое происхождение («виновники» – пломбы, протезы, режущиеся зубы) либо быть следствием системных заболеваний органов пищеварения, системы кроветворения и т. д.

Так, «виновниками» первичного десквамативного глоссита часто становятся острые края зубов, плохо отшлифованные пломбы или некачественно подогнанные протезы – то есть, механические травмы языка. У детей причиной десквамации нередко становятся прорезывающиеся молочные зубы.

Ввиду того что слизистая рта является крайне чувствительной к любым патологическим изменениям, которые происходят в человеческом организме, географический язык нередко является следствием:

• хронического течения заболеваний органов пищеварительного тракта;
• авитаминоза (в частности, дефицита витаминов группы В);
• нарушений кроветворения;
• эндокринного сбоя (в том числе, при беременности);
• вегетативных расстройств;
• аутоиммунных патологий;
• дерматозов (псориаза, диатеза).

Дополнительными факторами, которые могут поспособствовать развитию ДГ, являются острые инфекции (скарлатина, грипп), гельминтоз, а также дисбактериоз кишечника. Существует 3 клинические формы ДГ: гиперпластическая, лихеноидная, поверхностная В ряде клинических случаев ДГ возникает на фоне общей интоксикации организма (например, при продолжительном либо бесконтрольном приеме антибактериальных препаратов).

Важно! Научно доказана генетическая обусловленность ДГ.

Диагностика

При появлении у ребенка подобной симптоматики не стоит паниковать, мазать язык стоматологическими гелями, промывать антисептиками или пытаться соскрести беловато-серый налет.

Правильный вариант действий – обратиться к детскому стоматологу, даже если ребенок не жалуется на дискомфорт.

Врач осматривает пораженный орган, уточняет, когда родители заметили, что изменился цвет поверхности, исчез привычный рисунок на поверхности языка.

Стоматолог собирает данные о перенесенных заболеваниях, выясняет, нет ли записей в карточке об аутоиммунных и эндокринных патологиях, расстройствах пищеварения, аллергических реакциях. Нужно разобраться, какой фактор привел к появлению географического глоссита.

Постановка диагноза требует участия эндокринолога, стоматолога, педиатра, иммунолога, аллерголога.

Методы диагностики болезни

Десквамативный глоссит диагностируется несколькими методами. Врач собирает анамнез, осматривает язык, прощупывает лимфатические узлы. Часто требуются лабораторные исследования. Заболевание характеризуется повышенным уровнем гистамина и норадреналина в слюне, уменьшением показателя сывороточного имунноглобина в крови. Определяется индекс кератинизации полости рта – число ороговевших и неороговевших клеток. При наличии заболевания языка показатель снижается примерно на 40%.

Данное заболевание можно спутать с другими его формами или другими заболеваниями. Поэтому проводятся дополнительные исследования. Бледная трепонема дифференцируется с помощью микроскопии соскоба с языка. РПР-крови позволяет убедиться, что глоссит носит именно десквамативный характер, а не вызван сифилисом языка. Чтобы не спутать болезнь с паразитарной инвазией, проводится анализ кала.

Сифилис языка похож на десквамативную разновидность патологии

Несколько видов патологии

Десквамативный глоссит проявляется в трех формах:

• поверхностный;
• гиперпластический;
• лихеноидный.

Первый форма проявляется гладкими полосками и красными пятнами на языке. Они блестят и имеют выраженные границы со здоровой слизистой. При поверхностном глоссите язык зудит и ощущается жжение.

Гиперпластическая форма характеризуется локальными уплотнениями, которые появляются из-за увеличения сосочков языка. Также наблюдается желтый или бело-серый налет. Кажется, как будто во рту постоянно находится что-то инородное.

При лихеноидном глоссите воспаленные очаги то появляются на языке, то исчезают. Сосочки увеличиваются и чувствуется жжение. Проявления заболевания усиливаются, если у человека развивается аллергия на зубные протезы.

Катаральный тип

В такой форме глоссит языка у ребенка проявляет себя отечностью органа, краснотой покровов. Поверхность покрывается налетом. Как правило, внутренние слои органических тканей не затронуты. Катаральная форма обычно появляется, если ребенок обжигает язык или получает поверхностную травму. Ожог может объясняться влиянием агрессивной химии или вещества, нагретого до очень высокой температуры. Есть вероятность квартального течения из-за ротового кандидоза. Спровоцировать заболевание языка может стоматит, инфицирование вирусами, бактериями, анемия. Известны случаи развития болезни при недостаточной насыщенности организма витаминами. Возможно нарушение метаболизма. Иногда глоссит указывает на болезни пищеварительной системы.

Основные риски и осложнения глосситов – чем опасно воспаление языка?

При отсутствии надлежащего лечения воспалительные глосситы могут стать причиной следующих обострений:

• Абсцедирование языка. Сопровождается незначительным ростом температуры тела, повышенным слюновыделением, болевыми ощущениями в зоне шеи.
• Появление флегмоны шеи, для которой характерны следующие состояния — Распространение отечности на ротовую полость, гортань. — Ограниченное поступление кислорода в организм вследствие утрудненного дыхания. — Сильная боль при приеме пищи. Это может повлечь полный отказ от еды. — Образование гнойных масс. — Сильные скачки температуры тела. — Увеличение региональных лимфоузлов. — Нарушения речи.
• Отсутствие срочных лечебных мероприятий может стать причиной проникновения инфекции в кровеносную систему, что приведет к сепсису.

Оцените

—

Гунтеровский тип

Такой вариант наблюдается, если в организме больного не хватает фолиевой кислоты, если наблюдается недостаточность содержания витамина В12. Чаще патология указывает на болезни крови. Основной процент случаев приходится на анемию, обусловленную сбоями кроветворной функции. Поверхность органа становится малиновой. Атрофические процессы приводят к формированию лакированного внешнего слоя. Такой глоссит сам по себе не лечится — нужно бороться с основной болезнью. Случай будут вести терапевт, гематолог.

Уход за языком при ромбовидном глоссите

Язык — самое уязвимое место при ромбовидном глоссите, поэтому за пораженными тканями и язвами нужен бережный уход до их полного заживления:

• использование восстанавливающих мазей и гелей;
• обработка маслом облепихи или шиповника;
• возможна установка мягких кап или пломб, чтобы острые сколы зубов не травмировали эпителий;
• употребление в пищу каш, супов и пюре жидкой консистенции, напитков комнатной температуры;
• ежедневный уход за полостью рта с помощью ополаскивателей.

О типах

Можно узнать, если обратиться к изданиям, в которых патология детально описывается и демонстрируется на фото: глоссит у детей бывает нескольких типов. Выделяют складчатое течение, центральную ромбовидную форму, гунтеровскую. Возможно интерстициальное течение. Сравнительно часто у детей выявляют десквамативный тип. Есть вероятность черного волосатого развития болезни.